Biodentine kezelés - fogmegtartás

A gyökérkezelés megelőzésére a következő esetben végezhető a Vital Pulpa Terápia:

• amikor a fogban mély szuvasodás miatt a fogbélben levő szövetek sérülésére gyanakszunk
• a mély szöveti sérülés kis mértékben bekövetkezett.
• a fogbél gyulladása (pulpitis) még korai fázisban van

Vital Pulpa Terápia kezeléssel még sok esetben visszafordítható a fogbélszövet olyan mértékű degenerálódása, ami már a fog elhalásával jár.

A hidegre történő éles, hirtelen fájdalom gyakran a fogbél kezdődő gyulladásának jele. A fogszuvasodás lassan eléri a fogszövetet, amely erre gyulladással válaszol. A fájdalom még nem állandó, de a hideg kiválthatja. Fontos, hogy ilyenkor azonnal keressen fel Vital Pulpa Terápiával dolgozó fogorvost. Mikroszkópos, vagy Loupe nagyításban végzett kezeléssel és Biodentin, vagy egyéb Minerale Trioxide Aggregate anyag alkalmazásával a gyulladásos folyamat megállítható. Ha sikerül a pulpa szöveti szétesését megelőzni, azzal egyértelműen elkerülhetjük a gyökérkezelést.

A fogdarabka letörésének hátterében sok esetben barlang szerű szuvasodás áll. A szuvasodás mélyre hatol a fogszövetben. Egy ideig a nagy szuvasodás teljesen észrevehetetlen, nem fáj. Ha letört a fogdarab, még akkor sem fáj, de már jelzi, nagy üreg lehet a fogban. A nagy üreg - akkor is ha nem fáj még - sok esetben erősen megközelíti a pulpát, a fog belső idegszövet rendszerét. Itt is érdemes mielőbb olyan fogorvoshoz fordulni, aki a hiányzó dentin alsó részét biodentin anyaggal tudja felépíteni. A hagyományos, azaz biodentint nem alkalmazó esetben ugyanis, előfordulhat, hogy a mély tömés alatt mégis elhal a fog. Mindez történhet annak ellenére, hogy valaki időben fogorvoshoz fordult. A biodentin bioaktivitása plusz védelmet ad a fognak a mély tömés alatt. Ezzel a kezeléssel sokkal nagyobb mértékben kerülhető el az utólagos fogelhalás.

A régi tömések, például amalgámtömések mellett sokszor találunk mély szuvasodást, illetve repedést. Azokban az esetekben, amikor a szuvasodás mélyen megközelíti, vagy eléri a pulpaszövetet, érdemes Biodentinet alkalmazni. Nagy eséllyel kerülhető el a gyökérkezelés.

Sajnos, ha több napja fáj egy fog, az gyakran előrehaladott, azaz visszafordíthatatlan pulpagyulladást (irreverzibilis pulpitis) jelenthet. Ilyen esetben a pulpa szövetben már olyan degeneratív elváltozások jelentkezhetnek, amelyek nem teszik lehetővé az idegszövet életbentartását.

Mégis, érdemes megpróbálni a vital pulpa terápiát! A kezelőorvos, mikroszkópos nagyításban eltávolítja a szuvas fogrészt, majd az érintett, gyulladt pulpaszövet egy részét is. Ez még nem a klasszikus gyökérkezelés, mivel elsősorban a koronai pulpát, vagy annak egy részét távolítjuk el. A gyökerekben a pulpaszövet megmarad. Ezután a fogsebre Biodentine kerül, majd a fogat ideiglenesen restauráljuk. Sok esetben a fog annak ellenére életben marad, hogy a koronai részben már nincs élő szövet. Ez nagyon fontos, hiszen a gyökérkezelés legfontosabb rizikófaktorát, az elágazódó gyökerek feltárását kerültük így el. Mivel a gyökerekben a pulpaszövet élő marad, a koronai rész pedig sterilen el van zárva, nem alakul ki következményes gócbetegség sem.

Ahhoz, hogy az egészséges fogszöveteket minél inkább megőrizzük, és csak a beteg szöveteket távolítsuk el, nagyítás szükséges. A fog igen pici szerv. Egy mély szuvasodás esetén szabad szemmel nem lehet jól látni, hogy hol tartunk. Ekkor könnyen belefúrhat az orvos olyan szövetbe, ami a vital pulpa terápia szempontjából érzékeny és fontos lenne a megtartása.

Nagyítással pontosan lehet látni, hogy hol tartunk, precízen lehet dolgozni. A Biodentine anyagot is precízen tudjuk épp arra a felületre helyezni, ahol az kívánatos. Legbiztonságosabban mikroszkópos nagyítással lehet elvégezni ezt a kezelést. Sokkal nagyobb arányban, kb. 90% ban érhetjük el a célt: Egészségben, élve megtartott fogszövetet, azaz, elkerülhetjük a gyökérkezelést.

Sajnos nem. Amennyiben a pulpaszövet gyulladása már komoly szövettani degenerációt eredményez, a vital pulpa terápia már nem tud segíteni. Ehhez elegendő mennyiségű és minőségű, még ép pulpaszövet szükséges. Elsősorban a kezdeti gyulladások ilyenek. Érdemes minimum évente fogorvoshoz fordulni. Az éves kontrollon nagy eséllyel fedez fel a fogorvos olyan elváltozást, amit még időben, a fog életben tartásával lehet orvosolni.

A mikroszkóppal végzett kezelések nem rövidek! A mikroszkópos kezelés apró, percíz mozdulataihoz sokkal több idő szükséges, mint a hagyományos fogászati kezelésekhez. A vital pulpa terápia során el kell távolítani a szuvas részeket, majd a fog belsejében precízen el kell választani az egészséges szöveteket, illetve fel kell helyezni a bioaktív anyagot. Egy ilyen kezelés általában 1 - 1,5 óra. Sok esetben a fog ideiglenes töméssel kerül lezárásra, majd a panaszok elmúltával, egy következő ülésben kerül sor a végleges restaurációra.

Nem. Ez a kezelés érzéstelenítésben történik, nem fájdalmas. A kezeléssel a legtöbb esetben a fog eredeti panaszai tökéletesen megszűnnek.

A kofferdam, azaz nyálrekesz egy tökéletes izoláló eszköz a fogorvos számára. A fogat teljesen elhatároljuk a szájüregtől és a többi fogtól. Éppúgy, mint ahogy a szívműtét esetén izolálja a szívsebész a műtött testrészt. Ez két ok miatt fontos:

Egyrészt, mivel a nyálunk tele van baktériumokkal, a kezelés lényege pedig épp a szuvas, fertőzött szövetek minél alaposabb eltávolítása. Ha - miközben fúrunk - a nyál, amely tele van baktériumokkal, belefolyik a tisztítandó üregbe, semmi esélyünk megszüntetni a fertőzést. Így a kezelésünk szinte biztosan sikertelen lesz.

Másrészt, az üreg fertőtlenítésére erős fertőtlenítő szereket alkalmazunk, melyeket viszont nem szeretnénk, ha belefolynának a szájba. Ezek az anyagok ugyanis megmarhatják a szájnyálkahártyát, amit el kell kerülnünk. A kofferdam izolálás tehát létszükség a vital pulpa terápia során.