Fogbeültetés

A fogbeültetés nem fájdalmas, helyi érzéstelenítésben történik. Érzéstelenítőnek Ultracain DS Forte érzéstelenítőt alkalmazunk, amely négyszer erősebben hat, mint a fogászati kezeléseknél hagyományosan használt Lidocain. Maga az érzéstelenítés sem fájdalmas, esetleg kellemetlen feszítő érzés pár másodpercig. A fogbeültetés műtét után lehetséges fájdalom, mely normális következmény, alap fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, jegeléssel könnyen és jól kontrollálható.

Létezik azonnali vagy később végezhető fogbeültetés. Az azonnali fogbeültetés indikációja elég szűk, ezért ritkábban végezhető. Gyakoribb, hogy fogeltávolítás után 2-3 hónappal kerül sor a fogbeültetésre. A legideálisabb időpont a fogbeültetésre, a foghúzás után 6 hónappal van. A foghúzás után, a fogbeültetés előtt elsősorban a csont gyógyulására kell várni. Ennek ideje egygyökerű fogaknál gyorsabban bekövetkezik, míg többgyökerű fogaknál hosszabb időre van szükség.

Amennyiben a foghúzás után nagyon kevés csont marad a kihúzott fog helyén, a fogbeültetés előtt szükség lehet csontpótlásra is. Gyakori ez az eset a parodontopathia, azaz fogínysorvadásban meglazult és elvesztett fogak esetén. Vagy például a felső állcsontban, a hatos fog eltávolítása esetén, amennyiben az arcüreg alsó öble nagyon közel helyezkedik el a csontfelszínhez. Amennyiben csontpótlásra van szükség, ebben az esetben megnőhet az idő a foghúzás és a fogbeültetés között. Komplikált esetben a foghúzás után 3-6 hónapot várni kell a csontosodásra, majd következik a csontpótlás, illetve arcüregemelő műtét, majd ismét 8 hónap várakozás és csak ezután lehet fogbeültetést végezni.

A fogbeültetés ideje tehát elsősorban a meglevő csont mennyiségétől és minőségétől függ. Minden esetben érvényes, hogy érdemes kivárni a szakorvos által optimálisanak tartott időtartamot a fogbeültetés előtt. A felesleges sietség csak a sikeres fogbeültetés esélyeit csökkenti.

Ha a fogeltávolítás már évekkel korábban megtörtént és a foghiány helyén megfelelő mennyiségű csont áll rendelkezésre, a diagnózis és kezelési terv felállítása és elfogadása után azonnal elvégezhető a fogbeültetés. Amennyiben a korábban kihúzott fog helyén a csont nagyon visszasorvadt, csontpótló műtétre kerülhet sor, ebben az esetben szintén előfordulhat, hogy a fogbeültetés egy későbbi időpontban – a csontpótlástól számított kb. 8 hónappal később – kerül sor.

A fogbeültetés helyi érzéstelenítésben történik. Egyszerű esetben akár fél óra alatt elvégezhető. Komplikált esetben kb. 2 órás műtétre kell számítani. Általánosságban egy órás műtétre kell számítani.

Nem. A fogbeültetés helyi érzéstelenítésben történik. Helyi érzéstelenítőként Ultracain DS Forte érzéstelenítőt alkalmazunk, melynek hatásereje négyszerese a hagyományosan a fogászatokon használt Lidocain érzéstelenítőnek és tökéletes fájdalommentességet és érzéstelenséget biztosít a műtét ideje alatt.

A fogbeültetés műtét után a foghiány még egy ideig látszólag ugyanúgy foghiány, hiszen az implantátum csavar a fogíny alatt a csontban pihen, csontosodik. A csontosodás idejére átmenetileg ideiglenes fogpótlás készíthető. Ez az esetek nagyobb részében kivehető fogpótlás, mely alig látható tappancsokkal kapaszkodik fel a foghiány melletti saját fogakra. Egyszerűbb esetben az ideiglenes fogpótlás 1-2 napon belül elkészül. Máskor érdemes a fogbeültetés után keletkező duzzanat lelohadását megvárni, ilyenkor az ideiglenes fogpótlást 1 héttel a fogbeültetés után készíti el a fogorvos.

A végleges fogpótlás legegyszerűbb esetben 3 hónap múlva készülhet, komplikáltabb esetben 6-8 hónappal később a beültetés után.

Amennyiben azonnali fogbeültetés van a foghúzás után, az ilyen típusú implantálásnál is első időben ideiglenes fogpótlás kerül behelyezésre.

A fogbeültetéshez csont kell, ami teljes terjedelmében befogadja a beültetett implantátum csavart. A legvékonyabb hagyományos implantátum csavar 3.3 mm átmérőjű, ehhez még 1.5-1.5 mm-t szükséges rászámolni körben a biztonságos gyógyuláshoz.

Az átmérő mellett az implantátum hossza is lényeges, minél hosszabb implantátum fér el, annál jobb, hiszen annál nagyobb rágóerő elbírására lesz alkalmas. Azonban bizonyos anatómiai képletek, mint például az arcüreg, vagy a csontban futó ideg akadályozzák, hogy az adott fog megfelelő statikai terheléséhez szükséges hosszú implantátum beültethető legyen.

Amikor vagy az átmérőhöz túl vékony a csont, vagy a hosszúsághoz túl alacsony a csont, csontpótló műtétre van szükség, hogy a megfelelően terhelhető implantátum csavar beültethető legyen.

Egyszerű esetben a csontpótlással egyidőben az implantátum is beültethető. Komplikáltabb esetben, igen kevés és vékony saját csontállomány esetén a csontpótlást titánhálóval fedi a szakorvos, majd meg kell várni, míg a beültetett csont a saját csonttal egyenértékű csonttá válik (kb. 8 hónap), majd ezután lehet fogbeültetést végezni.

Sajnos nem. A fogbeültetésnek lehetnek helyi és általános egészségügyi korlátai.

Helyi korlát, amennyiben olyan vékony és kevés csont marad a szájban – elsősorban idősebb korban, vagy komoly fogínysorvadás következtében, illetve nagyon régen eltávolított fogak esetén – hogy a maradék csont már csontpótlással sem bővíthető. Ezekben az esetekben, teljes fogatlanság esetén választható alternatíva lehet a teljesen kivehető fogsor elkerülésére, a kivehető, ám mini implantátumokra rögzíthető fogsor. A mini implantátumos fogsor egészen kevés csont esetén is alkalmazható sok esetben.

Általános egészségügyi korlát, ha például a csontritkulásra biszfoszfonát tartalmú gyógyszert szed valaki. Ebben az esetben NEM lehet fogbeültetést végezni. Ugyanebbe a kategóriába tartozik a nem beállított cukorbetegség, súlyos véralvadási problémák is.

A műtét előtt mindenképp kell étkezni, nem szabad éhgyomorra jönni, ez nem vérvétel! Egyrészt azért, hogy a beadott érzéstelenítő ne okozzon szédülést, másrészt, mert a műtét után egy ideig nem lehet enni. Amennyiben szed, fontos bevenni a napi gyógyszereket. Bizonyos véralvadásgátló gyógyszerek szedésével kapcsolatban a szakorvos mindig előzetesen egyeztet, ezt ennek megfelelően kell bevenni. Csak úgy, kihagyni, saját döntésre gyógyszert nem szabad!

Érdemes sok vizet inni, C és D vitamint a műtétet megelőző és azt követő napokban nagyobb dózisban szedni.

Aggódni szabad, komolyan szorongani azonban nem. Az arra érzékeny páciensek nyugtató teát, ha eleve szed, szorongáscsökkentő tablettát lehet beszedni. Fontos, hogy a műtét során nyugodt legyen a páciens, mivel ez nagyban befolyásolja a műtét sikerét.

Hölgyeknél fontos, hogy ne legyen az arcon semmi extra krém, smink rúzs. Ezeket az asszisztensnő úgyis letörli, az arcot steril területté kell tenni a műtét idejére.

Általánosságban: Igen, lehet fogbeültetés után dolgozni. De mindenki más, és a műtétek komplikáltsága is más. Van, aki aznapra szabadságot vesz ki, más pedig a rendelőből már megy is vissza a munkahelyre. Egyéni érzékenységgel bír minden ember. A test általános állapota, az immunrendszer felkészültsége, a személyiség stresszre (a fogbeültetés műtét egy bizonyos stressz!) adott válasza és a genetikai háttere minden embernek más. Orvosként azt javaslom, legyünk szerető társai saját magunknak, hiszen legjobban mi ismerjünk magunkat, hogy mit bírunk. Orvosi szempontból nincs akadálya visszamenni dolgozni a fogbeültetés műtét után. Azonban mégiscsak csontot érintő műtétről van szó, ha megtehetjük, adjuk meg legalább aznap a pihenés, töltődés lehetőségét a test számára.

Ami történni szokott a műtét után: Teljesen normális reakció a fogbeültetés műtét után a duzzanat, kékes elszíneződés és a normál fájdalomcsillapítókkal könnyen kontrollálható fájdalom. Jegelésre, fájdalomcsillapításra szükség lehet. A munkahelyi stressz nem segíti a lelket, szellemet és testet a gyógyulás irányába, így ilyen típusú munka esetén jobb picit pihenni.

A mai modern technikák és hosszútávú tapasztalat szerint a fogbeültetés kifejezetten sikeres fogorvosi beavatkozás. Sikerráta normál fogbeültetés esetén 98%! A csontpótlással kombinált műtétek esetén ez az arány csökken, de nem csökken 80% alá! Nagyon fontos az általános szervezeti állapot, test, lélek szellem egyensúlya. A stressz, dohányzás, súlyos cukorbetegség illetve az elhanyagolt szájhigiénia vezethetnek a beültetett fog körüli szövetek gyulladásához, majd további elhanyagolt esetben az implantátum elvesztéséhez. Kifejezetten fontos a fogbeültetés utáni rendszeres kontroll, lehetőség szerint a féléves kontroll + professzionális szájhigiéniai ápolás. Aki ezt betartja, annál a beültetett fog életideje a saját fogak életidejével azonos. Mind a beültetett implantátum, mind a saját fog mellett van biológiai csontveszteség az életkor előrehaladtával, de ez megfelelő higiéniával karban tartható!