Gyökértömés után sokan hibáznak abban, hogy nem fogadják meg az orvos tanácsát a fog koronai részének restaurációjával kapcsolatban. A gyökértömött fogakban ugyanis a legtöbb esetben nagy a szövethiány, így a struktúrájuk jóval gyengébb, mint az élő fogaknak. Emellett, mivel nem élő fogak, így nedvességtartalmuk alacsonyabb, ez is fokozza a törékenységet. Persze legjobb a gyökérkezelést és gyökértömést elkerülni.
Ha bővebben szeretne olvasni a Biodentine technikáról, kattintson ide!
Nagyon ritka esetben lehetséges. Mégis, hiányos tudás miatt sok páciens nem fogadja meg az orvos tanácsát, felesleges pénzköltésnek véli azt, hogy fogtömés helyett valami megbízhatóbb restaurációt válasszon. A gyökértöméssel elmúlik a fájdalom, a fog - a páciens számára - olyan, mint a kezelés előtt. Miért ne lehetne betömni? Ugyan a fogorvos koronát, vagy betétet javasol, a páciens mégis egy egyszerű tömést kér. Ez a legtöbb esetben súlyos hiba. Ha tovább olvas, megtudhatja miért!
Sajnos sokan nem tudják, hogy a gyökértömött fogak nagy részét nem az újbóli gyökércsúcsi gyulladás miatt, hanem a fog koronai részének helytelen, sokszor gyenge restaurációja miatt veszítik el! A gyökérkezelések legnagyobb része azért történik, mert a fog a szuvasodás miatt súlyosan károsodott és a fogbél fertőzötté vált. Ekkorra a fogszövetnek sokszor több mint 50-70%a is hiányozhat.
A páciens számára ez a folyamat sokáig nem tűnik fel. A külső zománcréteg alatt pusztul a dentin, így a laikus számára nem látványos a szövetveszteség. A fogorvos első feladata a gyökérkezelés előtt, hogy a szuvas, felpuhult szöveteket eltávolítja. Ez a legtöbb esetben hatalmas mennyiségű foganyagot jelent. Belül, a fog belsejében egy kráter marad, míg kívülről a zománc még aránylag épnek tűnhet.
Maga a gyökérkezelés szintén kíván foganyag veszteséget. A csatornákat fel kell tárni, ehhez először a pulpakamrát kell megnyitni és kitisztítani. A csatornákhoz hozzáférést kell biztosítani, ehhez megint fúrni kell. A szűk anatómiai csatornarendszert a gyökértöméshez formázni kell, ez megint dentin veszteséget jelent.
Ha egy ilyen fogat a gyökértömés után egyszerű fogtöméssel zárunk le, a kapott végeredmény nem lesz strukturálisan elegendően erős a rágóerővel szemben. Ez annyit jelent, hogy a fog akár pár héten, hónapon belül megrepedhet. Ha a repedés a gyökér hosszanti irányába, a csont alá fut, a fog sajnos menthetetlen!
Az egyszerű fogtöméssel lezárt fog tehát rövid távon spórolásnak tűnhet, hosszú távon azonban súlyos veszteség. Veszik a fog, ez önmagában is gyászos, de veszik a gyökérkezelésre, gyökértömésre kidobott pénz és energia is!
Egyszerű fogtöméssel csak nagyon ritka esetben lehet gyökértömés után a fogat lezárni. Olyan esetek ezek, amikor a fog nem fogszuvasodás, hanem egyéb ártalom - pl. trauma, kóros harapási forma miatt hal el. Ilyenkor a fog szövetei épek, így valóban “csak” a gyökérkezelés miatt kialakított járatrendszer lezárására van szükség.
Azonban ilyen esetekben is inkább ajánlott a fogbetét vagy korona. Jobb egy gyökérkezelt fogat csücsökborítással a szakma szabályai szerint biztonságosan megvédeni a rágóerőtől.
A gyökértömött fogat beborító úgynevezett indirekt restauráció a helyes megoldás. Ez tehát nem csak a fog kiegészítését látja el, mint amire az egyszerű fogtömés képes, hanem a csücsökvédelmen keresztül a teljes fog megőrzését irányozza. A leggyakoribb formája a fogbetét. Ez egyrészt kiegészíti a hiányzó fogszövetet, másrészt pótolja a csücsköket. Ez teljes biztonságot ad a rágóerő repesztő hatásaival szemben. A leggyakoribb fogbetét anyaga porcelán, vagy a kompozit. A fogorvos előkészíti a fogbetét formáját, lenyomatot vesz, majd a fogtechnikus készíti el a betétet. A betét ragasztással kerül a fogra.
Amikor a fogszövet több mint 70%a elpusztult, illetve a fog bizonyos részein a fogíny alá ér a szuvas terület, borítókoronára lehet szükség. A borítókorona már nem kiegészít, hanem a teljes fogat beborítja. Sok esetben a fog belső részét, magját is pótolni kell, ami képes a borítókorona elhorgonyzására. Ilyenkor csapot kell készíteni. A csap egyik része a gyökérbe kerül beragasztásra, míg a koronai része - mint egy lecsiszolt fog - adja a fog mag részét. Borítókorona a legtöbb esetben cirkonium kerámiából, esetleg fémkerámiából készül.
A legfontosabb üzenet:
BUDAPEST DENTAL
Sütihasználati tájékoztató