Mikroszkópos gyökérkezelés
Előny Önnek, siker a fognak!
Mikroszkópos gyökérkezelési módszerekkel több fogat mentünk meg. Legyen szó újrakezelésről, vagy első gyökérkezelésről, ha a fog megmentéséről van szó, érdemes a legjobb technikát választani.
Tudjon meg többet a mikroszkópos gyökérkezelésről!
A válaszokat mikroszkópos kezelésben jártas specialista orvos írta, nem marketingszöveg!
Jobb a mikroszkópos gyökérkezelés, mint a sima?
Úgy korrektebb, ha azt mondjuk biztonságosabb, precizebb, alaposabb és ezáltal sikeresebb. Az őrlőfogaknál, vagy bonyolultabb anatómiájú fogaknál sokkal jobb eredmények érhetőek el mikroszkóppal, hiszen a bonyolult anatómia preparálása nagy nagyításban precízebben végezhető el. A felső hatos fogakban például szabad szemmel csak 3 gyökércsatorna látható, míg mikroszkóppal az esetek 96%-ban egy negyedik, néha 5. gyökércsatornát is találunk. Amennyiben ezek feltáratlanok maradnak, a fertőzés fennmarad bennük, így hiába vagy tökéletesen ellátva a négyből 3 csatorna ha a negyedikben ott marad a fertőzött szövettörmelék és gócos elváltozást okoz. A görbébb gyökércsatornák ellátása szintén sikeresebb mikroszkóppal, hiszen olyan apró műszerekkkel lehet kontrolláltan dolgozni, melyekkel szabad szemmel nem.
Miért kell kofferdam izolálás a mikroszkópos gyökérkezeléshez?
Nem csak a mikroszkópos, de a szabad szemes gyökérkezeléshez, és minden olyan töméshez is érdemes kofferdamot feltenni, ahol szeretnénk valóban minőségi munkát végezni. Igaz, a nagyon elpusztult koronával rendelkező fogakra nem biztos, hogy fel lehet tenni a kofferdamot, ilyenkor örülünk, ha olyan megoldást találunk, amivel valahogy sikerül egy ideig elkerülni a foghúzást.
Tehát, a kérdés lényegében az, hogy mire jó a kofferdam? A kofferdam, magyarul nyálrekesz tökéletes izolálást biztosít a kezelés során a nyáltól és a szájban levő baktériumoktól. Emellett azt is megakadályozza, hogy a fogorvos a kezelés közben véletlenül beejtsen valamit a páciens torkába, mely akár életveszélyes szövődménnyel is járhat. A gyökérkezelés során, amennyiben kofferdam izolálásban végezzük, lehetőség van olyan fertőtlenítőszerek alkalmazására, amelyek a fog belsejét kiválóan fertőtlenítik, a nyálkahártyához érve azonban felmaródást okoznának. Ezért, kofferdam izolálásban sokkal nagyobb hatékonysággal lehet a fogat fertőtleníteni, mint anélkül. Ráadásul a nyálban levő baktériumok nem szennyezik be a fogat a kezelés közben.
Ha a mikroszkópos gyökérkezelést nem is választja mindenki, mindenképp javasolt, hogy a kezelésre kofferdamban kerüljön sor, hogy a modern és a régieknél jóval hatékonyabb fertőtlenítő szereket tudja használni az orvos, illetve megakadályozza a kezelés közben a nyál újrafertőző hatását.
A kofferdam izolálásnak nem nagy, de a kezelésen felül extra költsége van. Az itt befektetett csekély többletköltség azonban sokkal sikeresebb kezelést, ezáltal a fog szájban tarthatóságának idejét növeli meg, hosszú távon tehát lényeges kezelési díj csökkentő hatású!
Miért nem elég a gyökérkezelt fogat töméssel ellátni?
A gyökérkezelt fog csücskeit védeni kell, különben a fog sokkal nagyobb arányban törik, mint a nem gyökérkezelt élő fogak. Gyökérkezelt fogba is tehető simán fogtömés, ha a gyökérkezelés során nem kell túl sok fogszövetet eltávolítani, így a fog mechanikai tulajdonságai elég erősek maradnak. Ez azonban meglehetősen ritka, hiszen épp azért kerül egy fog gyökérkezelésre, mert mély szuvasodás érte, ahol a koronai fogszövet nagy része elpusztult.
Ahol lehet, az elveszett fogszövetet betéttel (inlay, onlay) szükséges pótolni, mégpedig úgy, hogy a megmaradt fogszövetet, így a csücsköket is beburkolja a betét, teljes mechanikai védelmet adva ezzel a fognak. Más esetben a védelem már csak csap és teljes borítókorona alkalmazásával valósítható meg, ha a fog koronai része ennyire elpusztult.
Szarvashiba, ha egy sikeresen gyökérkezelt fog esetén a páciens már nem költ a betétre és csak tömést kér a fogorvostól. A legtöbb esetben az egyszerű tömés ugyanis nem képes megvédeni a fogat a töréstől, mely később a fog eltávolításához vezet. Érdemes tehát inkább hallgatni a fogorvosra, valamivel több pénzt áldozni a fogra, mint később elveszteni, és a fogpótlásra pedig sokkal több időt és pénzt áldozni.
Sikeresebb a fogászati góc kezelése mikroszkóppal?
Igen, a mikroszkópos gyökérkezelés precízebben tárhatja fel a csatornarendszert. Sok esetben fel lehet vele tárni olyan gyökércsatornákat is, amelyeket egy korábbi, szabad szemmel végzett gyökérkezelés során a kolléga nem talált meg. Az ilyen feltáratlan gyökércsatornák sok esetben okoznak gócos elváltozást, még abban az esetben is, ha a többi csatorna tökéletesen lett kezelve.
Ha nincs lehetőség mikroszkópos kezelésre, akkor is érdemes modern gyökérkezelési koncepciót alkalmazó fogorvost keresni. Ez azt jelenti, hogy a gyökérkezelés mindenképp kofferdam izolálásban történjen és ha lehet, a modern átöblítő, fertőtlenítő eszközöket és oldatokat használják, ha lehet, aktiválva ezeket az oldatokat. Ezekkel a módszerekkel, mikroszkóp nélkül is sikeresebb lesz a gyökérkezelés vagy az újrakezelés.
Nem, ez így nem igaz. Egy tapasztalt, precíz és alapos orvos, esetleg Loupe szemüveges nagyításban is komoly sikereket ér el, ha a gyökérkezelés modern eszközeit beveti.
Ami mikroszkóp nélkül is mindenképp közelebb hozza a sikert, az a megfelelő kofferdam izolálás, illetve a legújabb öblítési protokollok és anyagok alkalmazása.
Tehát egy „sima” nem nagyításban végzett gyökérkezelés is lehet annyira sikeres, mint egy mikroszkópos, ha a fog anatómiája nem túlzottan bonyolult, a fogorvos megfelelő tapasztalattal bír és alkalmazza a modern gyökérkezeléshez szükséges izoláló, fertőtlenítő és technikai eszközöket.
Egy bonyolult gyökércsatornájú fog esetén - például felső hatos fogak, 96%ban számfelatti csatornával, vagy a görbe gyökerű fogak, illetve a régebben már gyökértömött fogak újbóli kezelése az esetek nagy részében sikeresebben végezhető el mikroszkópos gyökérkezeléssel.
Valóban a gyökérkezelt foga szürkésebb lehet, mint az élő fogé. Első sorban fontos a gyökértömés technikája, hogy a fog koronai része milyen módon van feltárva, áttisztítva és tömve. Fontos, hogy a koronai rész teljesen tiszta legyen, mind a szövettörmeléktől, mind a gyökértömés maradékától. Itt ismét szeretném felhívni a páciensek figyelmét a nagyítás szerepére: szabad szemmel nem lehet az a kis pulpaüreget olyan alaposan kitisztítani, mint ahogy mikroszkópos, vagy legalább loupe nagyítás mellett, azaz, a hagyományos, szabad szemmel dolgozó fogorvos esetén nagyobb eséllyel marad a pulpakamrában elszínező anyag.
Emellett, a pulpakamra maximális kitisztítása mellett is elszíneződhet a gyökérkezelt fog. Ebben az esetben az utólagos belső fogfehérítés segíthet a problémán. Itt nagyon fontos, hogy csak olyan fogat lehet fehéríteni, melynek a tömése a gyökér felé jól zár, semmiképp nem mehet a gyökércsatorna felé fehérítő anyag. Az interneten kapható fehérítő eszközök külső fehérítést tesznek lehetővé, ezek NEM alkalmasak belső fogfehérítésre.
Sok esetben egy gyökérkezelt fog belső fogfehérítése után, a fog újbóli rekonstrukciójára is szükség lehet fehérebb színű fogtömő anyaggal. A szürke fogak fehérítése nagyon jó eredménnyel elvégezhető, íme egy esetbemutatás, olvasson tovább! A szürke fog kifehérítése.
Valóban a gyökérkezelt foga szürkésebb lehet, mint az élő fogé. Első sorban fontos a gyökértömés technikája, hogy a fog koronai része milyen módon van feltárva, áttisztítva és tömve. Fontos, hogy a koronai rész teljesen tiszta legyen, mind a szövettörmeléktől, mind a gyökértömés maradékától. Itt ismét szeretném felhívni a páciensek figyelmét a nagyítás szerepére: szabad szemmel nem lehet az a kis pulpaüreget olyan alaposan kitisztítani, mint ahogy mikroszkópos, vagy legalább loupe nagyítás mellett, azaz, a hagyományos, szabad szemmel dolgozó fogorvos esetén nagyobb eséllyel marad a pulpakamrában elszínező anyag.
Emellett, a pulpakamra maximális kitisztítása mellett is elszíneződhet a gyökérkezelt fog. Ebben az esetben az utólagos belső fogfehérítés segíthet a problémán. Itt nagyon fontos, hogy csak olyan fogat lehet fehéríteni, melynek a tömése a gyökér felé jól zár, semmiképp nem mehet a gyökércsatorna felé fehérítő anyag. Az interneten kapható fehérítő eszközök külső fehérítést tesznek lehetővé, ezek NEM alkalmasak belső fogfehérítésre.
Sok esetben egy gyökérkezelt fog belső fogfehérítése után, a fog újbóli rekonstrukciójára is szükség lehet fehérebb színű fogtömő anyaggal. A szürke fogak fehérítése nagyon jó eredménnyel elvégezhető, íme egy esetbemutatás, olvasson tovább! A szürke fog kifehérítése.
Az első kérdés a diagnózis. Miért lett ez a fog beteg, miért kell gyökérkezelni? Milyen állapotban van ez a fog strukturálisan – azaz felépíthető e a fog koronai része, mi a helyzet a fogággyal, stabilan tartja e a fogat, vagy szükség van e parodontológiai kezelésre is? Milyen a fog gyökérrendszerének anatómiája. Mennyire görbültek, vagy egyenesek a gócos foggyökérben futó csatornák? Milyen a kezelendő fog anatómiai struktúrája? Vannak e számfeletti gyökércsatornák, szűk nehezen megközelíthető csatornák vagy elágazások.
Erre a számos kérdésre a diagnózis során kap választ az orvos, majd ez alapján dől el a kezelési terv. A diagnózishoz a mikroszkópos gyökérkezelés esetén gyakran kér a szakorvos 3 Dimenziós CBCT felvételt.
A mikroszkópos gyökérkezelés alaposabb és precízebb kezelést tesz lehetővé, mint a hagyományos szabadszemes gyökérkezelés, ezért a mikroszkópos kezelésnél az ülések időtartama hosszabb. Mikroszkóppal a szakorvos precízebben, alaposabban dolgozik, mely időigényesebb. A kezelés elején mindig fel kell tenni a kofferdam izolálást is, amely szintén pár percet igénybe vesz. A modern öblítési protokoll által használt, igen hatékony öblítőszereknek időt kell hagyni a fogban, hogy kifejthessék fertőtlenítő hatásukat. Ez minimum 40 perc, több gyökércsatorna esetén az idő még hosszabb.
Általánosságban elmondható, hogy a mikroszkópos gyökérkezelés időtartama ülésenként minimum 1,5 inkább 2 óra. Mikroszkópos kezelésre egyszerűbb esetben 1-2, egy komplikáltabb őrlőfognál, főleg újbóli gyökérkezelés esetén általában 2-4 ülés szükséges.
Ezekben az esetekben kérjen mikroszkópos gyökérkezelést!
Van jobb módszer a hagyományos gyökérkezelésnél!
Már gyökérkezelt, de…
Korábban, hagyományos módszerrel gyökérkezelt fogakkal sokszor adódik probléma, krónikus gyulladás. Bizonytalan, feszít, érzékeny… Mikroszkóppal a legtöbb esetben feltáratlan gyökércsatornát, fertőzött területeket találunk.
Koronán, hídon át kezelt fog
Ezekben az esetekben rendszeresen van fertőzött terület, amelyet az orvos szabad szemmel nem tudott kifertőtleníteni. Sokszor találkozunk perforációval, mely kezeletlenül a fog elvesztéséhez vezet.
Gyökérkezelt felső hatos fogak
A felső hatos fogaknál hagyományosan, szabad szemmel csak 3 gyökércsatorna kezelhető, pedig az esetek több mint 90%ban 4 gyökércsatorna van. A kezeletlen, fertőzött csatorna az esetek nagy részében góchoz vezet!
Őrlőfog gyökérkezelése
Az őrlőfogak anatómiája bonyolult. Szabad szemmel nem mindig lehet megfelelően kitisztítani és fertőtleníteni ezeket a fogakat. Az őrlőfogak kezelése lényegesen sikeresebb mikroszkópos gyökérkezeléssel.
Kisőrlőfog gyökérkezelése
A kisőrlő fogak egyszerűbb anatómiával bírnak, de okozhatnak meglepetéseket. Ha egy régebben hagyományosan gyökérkezelt kisőrlő foga nem gyógyul, vagy bizonytalan panaszokat okoz, érdemes endodonciai konzultációt kérnie!
Góckeresés, góckezelés
Ha egy fog gócos, az a szervezet más területén is okoz problémákat. Góckeresést endodonciai konzultáción, 3D CBCT felvétellel lehet igazán profin kivitelezni. Menjen biztosra Ön is!
Komolyan megmentené a fogát? Akkor adja meg neki a legjobb, legprecízebb, legbiztonságosabb kezelést!
Mikroszkópos kezelés esetbemutatás 1.
Olvasson esetbemutatást és kerülje el a fogelvesztést Ebben a cikkben egy alsó hetes fog félrekezelését, és megoldását találja. Kattintson, döntsön a mikroszkópos kezelés mellett és őrizze meg fogait egy életen át!
Mikroszkópos kezelés esetbemutatás 2.
Még élő fog esetén sokkal több fognál kerülhető el a gyökérkezelés. Ez a cikk a vital pulpa terápia módszerről szól, mellyel elkerülhető a gyökérkezelés. Kattintson, döntsön a mikroszkópos kezelés mellett és őrizze meg fogait egy életen át!
Mikroszkópos kezelés esetbemutatás 3.
Ha frissen ragasztott porcelán korona alatt fájdul meg a fog, mindenképp érdemes mikroszkópos kezelést választania! Ez a cikk a koronán keresztül történő gyökérkezelésről szól. Kattintson és döntsön a mikroszkópos kezelés mellett és őrizze meg a fogait egy életen át!
Baktériumok a fogban
Fogelhalás fertőzés nélkül
Jelentősen több tudás – több megmentett fog
A felső hatos fogak
A mikro CT és a mikroszkópos vizsgálatok jelentősen átalakították a fogorvosok ismereteit a fogakról. Míg pár éve a felső hatos fogakban csupán 3 csatornát kerestünk, ma jól tudjuk, hogy ezekben a fogakban 96%-ban 4 vagy több csatorna is van. Régen sem volt kevesebb, csak nem tudtunk róla. Több is volt a gyulladás…
Sikeresebb gyökérkezelések
Mikroszkóppal 12,5 szeres nagyításban kezeljük a fogakat. Ez lehetőséget ad a precíz tisztításra a szabad szemmel nem látható területeken is. A már régebben gyökérkezelt fogak sokszor újralezelésre szorulnak, hiszen az első kezelés során nem sikerült megfelelően fertőtlníteni a csatornákat. Az újbóli gyökérkezelést ezért érdemes mikroszkóppal végezni.
Lényeges különbség
Biztonságosabb és precízebb
Ez gyorsan nem megy!
A szabad szemmel történő kezeléshez és a hagyományos műszerekhez képest a mikroszkópos nagyításban, miniatűr műszerekkel végzett kezelés sokkal hosszadalmasabb. Egy gyökérkezelés általában 2 x 1,5 óra hosszat tart mikroszkóppal, míg hagyományos módon ez 2 x fél óra szokott lenni.
Modern gyökérkezelési koncepció
Dr. Pattogató Rita
Mennyibe kerül a modern gyökérkezelés?
Az Ön esete egészen biztos más, mint egy másik páciens esete. A kezelési terv az endodonciai konzultáción készül el, mely tartalmazza a pontos árajánlatot is.
